2021 novemberében az American Heart Association (AHA) és az American College of Cardiology (ACC) közösen átfogó irányelveket adott ki a mellkasi fájdalom értékelésére és diagnosztizálására.Az irányelvek részletezik a mellkasi fájdalom standardizált kockázatértékelését, klinikai útvonalait és diagnosztikai eszközeit, amelyek ajánlásokat és algoritmusokat adnak a klinikusok számára a felnőtt betegek mellkasi fájdalmának értékeléséhez és diagnosztizálásához.
Az iránymutatás 10 kulcsfontosságú üzenetet tartalmaz a mellkasi fájdalom mai diagnosztikus értékelésére vonatkozó kérdésekről és ajánlásokról, amelyeket szépen összefoglalva a következő tíz betűben „mellkasi fájdalmak” vannak:
A szív troponin a szívizomsejt sérülésének specifikus markere, és az akut koszorúér-szindrómák diagnózisának, kockázati rétegzésének, kezelésének és prognózisának előnyben részesített biomarkere.A nagy érzékenységű troponin használatával kombinált irányelvek akut mellkasi fájdalomban és ACS-gyanús betegeknél (kivéve a STEMI-t) a következő ajánlásokat adják a klinikai döntési útvonalak meghatározásakor:
1. Az akut mellkasi fájdalommal és ACS-re gyanakodó betegeknél a klinikai döntési útvonalak (CDP) alapján a betegeket alacsony, közepes és magas kockázatú rétegekbe kell sorolni, hogy megkönnyítsék a diszpozíciót és a későbbi diagnosztikai értékelést.
2. Az akut mellkasi fájdalommal és feltételezett ACS-vel rendelkező betegek értékelése során, akiknél sorozatos troponinok alkalmazása javasolt a szívizom sérülésének kizárása érdekében, a kezdeti troponin mintavétel után javasolt időintervallum (nulla időpont) az ismételt mérésekhez: 1-3 óra, ha magas. -érzékenységi troponin és 3-6 óra a hagyományos troponin teszteknél.
3. Az akut mellkasi fájdalommal és ACS-re gyanakodó betegek szívizomsérülésének kimutatásának és megkülönböztetésének szabványosítása érdekében az intézményeknek be kell vezetniük a CDP-t, amely tartalmazza a troponin mintavételi protokollját az adott vizsgálati módszer alapján.
4. Akut mellkasi fájdalomban szenvedő és ACS-re gyanús betegeknél mérlegelni kell a korábbi vizsgálatok elvégzését, ha lehetséges, és be kell építeni a CDP-kbe.
5. Azoknál a betegeknél, akiknél akut mellkasi fájdalom, normális EKG és olyan ACS-re utaló tünetek jelentkeztek, amelyek legalább 3 órával az ED érkezése előtt kezdődtek, ésszerű egyszeri hs-cTn koncentráció, amely a kezdeti méréskor a kimutatási határ alatt van (nulla időpont). a szívizom sérülésének kizárására.
A cTnI-t és a cTnT-t gyakran használják a miokardiális infarktus kvalitatív diagnosztikájában, a MYO-t gyakran a szívinfarktus korai diagnosztizálásában, a CK-MB-t pedig a szívinfarktus utáni szívinfarktus diagnosztizálásában.A cTnI jelenleg a szívizom sérülésének klinikailag legérzékenyebb és legspecifikusabb markere, és a szívizomszövet sérülésének (például szívinfarktus) legfontosabb diagnosztikai alapjává vált. Az AeHealth teljes körű teszttel rendelkezik a CE tanúsítványon átesett szívizom-elemekről. megbízhatóbb kiegészítő diagnosztikai alap klinikai és mellkasi fájdalmas betegek számára, és aktívan segíti a mellkasi fájdalom központok építését.
Feladás időpontja: 2022.02.02