hírek

Amit a majomhimlős esetek számának globális növekedéséről tudunk

Nem világos, hogy egyesek, akiknél nemrégiben diagnosztizálták a betegséget, hogyan kapták el a majomhimlő vírust, vagy hogyan terjedt el
Világszerte több új emberi majomhimlős esetet észleltek, csak az Egyesült Királyságban több tucat jelentést jelentettek. Az Egyesült Királyság Egészségügyi Biztonsági Ügynöksége (UKHSA) szerint korábbi bizonyítékok voltak a majomhimlő vírus ismeretlen terjedésére az ország lakosságában. A majomhimlőről úgy gondolják, hogy Közép- és Nyugat-Afrikából származó rágcsálókból származik, és többször átterjedt az emberre. Az Afrikán kívüli esetek ritkák, és eddig fertőzött utazókra vagy importált állatokra vezethetők vissza.
Május 7-én arról számoltak be, hogy egy Nigériából az Egyesült Királyságba utazó személy majomhimlőt kapott. Egy héttel később a hatóságok két másik londoni esetet jelentettek, amelyek nyilvánvalóan nem kapcsolódnak az elsőhöz. A közelmúltban megállapítottak közül legalább négyen a betegséget. nem volt ismert kapcsolata a három korábbi esettel – ami ismeretlen fertőzési láncra utal a populációban.
Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint az Egyesült Királyságban minden fertőzött ember megfertőződött a vírus nyugat-afrikai ágával, amely általában enyhe, és általában kezelés nélkül megszűnik. A fertőzés lázzal, fejfájással, végtagfájdalmakkal és fáradtsággal kezdődik. egy-három napon belül kiütések, hólyagok és pustulák jelennek meg, amelyek hasonlóak a himlő által okozottakhoz, amelyek végül felborulnak.
"Ez egy fejlődő történet" - mondta Anne Limoyne, az UCLA Fielding School of Public Health epidemiológia professzora. Rimoinnak, aki évek óta tanulmányozza a majomhimlőt a Kongói Demokratikus Köztársaságban, sok kérdése van: a betegség melyik szakaszában. folyamatban az emberek megfertőződnek? Valóban új esetek, vagy csak most fedezték fel a régi eseteket? Ezek közül hány elsődleges eset – állatokkal való érintkezésből eredő fertőzés? Ezek közül hány másodlagos vagy személyes eset? Mi az utazási előzmények A fertőzött személyről? Van összefüggés ezek között az esetek között? Azt hiszem, túl korai még határozott kijelentést tenni” – mondta Rimoin.
Az UKHSA szerint az Egyesült Királyságban a fertőzöttek nagy része férfi, aki nemi életet élt férfiakkal, és Londonban kapta el a betegséget. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a fertőzés a közösségben, de más emberekkel való szoros érintkezés révén is előfordulhat, beleértve a családtagokat vagy egészségügyi dolgozók.A vírus az orrban vagy a szájban lévő cseppekkel terjed.Terjedhet testnedveken, például pustulákon és a vele érintkező tárgyakon keresztül is.A legtöbb szakértő szerint azonban a fertőzéshez szoros érintkezés szükséges.
Susan Hopkins, az UKHSA főorvosi tanácsadója szerint ez az esetcsoport ritka és szokatlan az Egyesült Királyságban. Az ügynökség jelenleg is nyomon követi a fertőzött emberek kapcsolatait. Bár a Kongói Demokratikus Köztársaságból az 1980-as évek elején és a 2010-es évek közepén származó adatok azt mutatják, hogy Az effektív szaporodási számok akkoriban 0,3, illetve 0,6 volt – ami azt jelenti, hogy minden fertőzött átlagosan kevesebb, mint egy embernek adta át a vírust ezekben a csoportokban – annál több Egyre több bizonyíték van arra, hogy bizonyos körülmények között folyamatosan terjedhet emberről emberre személy.Még tisztázatlan okokból a fertőzések és járványok száma jelentősen növekszik – ezért a majomhimlőt potenciális globális fenyegetésnek tekintik.
A szakértők nem fejezték ki azonnal aggodalmukat a kiterjedt nemzetközi járvány miatt, mivel a helyzet még mindig fejlődött. „Nem aggódom annyira” egy nagyobb járvány lehetőségével kapcsolatban Európában vagy Észak-Amerikában – mondta Peter Hotez, a National School of Tropical dékánja. Orvostudomány a Baylor College of Medicine-n. Történelmileg a vírus többnyire állatokról emberre terjedt, és az emberről emberre történő átvitel rendszerint közeli vagy bensőséges érintkezést igényel.” Nem olyan fertőző, mint például a COVID, és nem is olyan fertőző, mint himlő – mondta Hotez.
A legnagyobb probléma a Kongói Demokratikus Köztársaságban, Nigériában és Nyugat-Afrikában az állatokról – esetleg rágcsálókról – terjedő vírus." az olyan koronavírusok, mint amelyek a SARS-t és a COVID-19-et, és most a majomhimlőt okozzák – ezek aránytalan zoonózisok, amelyek állatokról emberre terjednek” – tette hozzá Hotez.
A majomhimlőben elhunyt fertőzöttek aránya az adatok hiánya miatt nem ismert. Ismert kockázati csoportok a gyengült immunrendszerűek és a gyermekek, akiknél a terhesség alatti fertőzés vetéléshez vezethet. A vírus Kongó-medencei ágára vonatkozóan egyes források a halálozási arányt jelzik. 10% vagy magasabb, bár a legutóbbi vizsgálatok szerint a halálozási arány kevesebb, mint 5%. Ezzel szemben szinte mindenki túlélte, aki a nyugat-afrikai változattal fertőződött. A legnagyobb ismert járvány során, amely 2017-ben Nigériában kezdődött, hét ember halt meg, legalábbis közülük négynek legyengült az immunrendszere.
Magára a majomhimlőre nincs gyógymód, de a cidofovir, a brindofovir és a tecovir mate vírusellenes szerek rendelkezésre állnak. (Az utóbbi kettőt az Egyesült Államokban jóváhagyták a himlő kezelésére.) Az egészségügyi dolgozók kezelik a tüneteket, és megpróbálják megelőzni a további bakteriális fertőzéseket, amelyek néha okoznak. problémák az ilyen vírusos megbetegedések során.A majomhimlő betegség lefolyásának korai szakaszában a betegség enyhíthető majomhimlő és himlő elleni védőoltással vagy beoltott egyénekből nyert antitest-készítményekkel.Az Egyesült Államok a közelmúltban több millió adag vakcina előállítását rendelte el 2023-ban és 2024-ben .
Az Egyesült Királyságban megbetegedések száma és az Afrikán kívüli emberek közötti folyamatos terjedés bizonyítéka a legújabb jele annak, hogy a vírus megváltoztatja viselkedését. Rimoin és munkatársai tanulmánya arra utal, hogy a Kongói Demokratikus Köztársaságban előforduló megbetegedések aránya 20-szorosára nőtt az 1980-as évek és a 2000-es évek közepe között.Néhány évvel később a vírus több nyugat-afrikai országban is újra megjelent: Nigériában például 2017 óta több mint 550 gyanús megbetegedést jelentettek, amelyek közül több mint 240-et erősítettek meg, köztük 8 halálesetet.
Továbbra is rejtély, hogy miért fertőződik meg egyre több afrikai a vírussal. Szerepet játszhattak azok a tényezők, amelyek a közelmúltban a Nyugat-Afrikában és a Kongói Demokratikus Köztársaságban ezreket megfertőző Ebola-járványhoz vezettek. A szakértők úgy vélik, hogy olyan tényezők is szerepet játszhatnak, mint a népességnövekedés és a több település. az erdők közelében, valamint a potenciálisan fertőzött állatokkal való fokozott interakció elősegíti az állati vírusok emberre terjedését. Ugyanakkor a nagyobb népsűrűség, a jobb infrastruktúra és a több utazás miatt a vírus jellemzően gyorsabban terjed, ami nemzetközi járványkitörésekhez vezethet. .
A majomhimlő nyugat-afrikai terjedése azt is jelezheti, hogy a vírus új állati gazdaszervezetben jelent meg. A vírus számos állatot megfertőzhet, beleértve számos rágcsálót, majmot, sertést és hangyászt. A fertőzött állatok viszonylag könnyen terjeszthetők. más típusú állatok és emberek – és ez volt az első járványkitörés Afrikán kívül.2003-ban a vírus afrikai rágcsálókon keresztül jutott be az Egyesült Államokba, ami viszont megfertőzte a háziállatként eladott prérikutyákat.A járvány alatt több tucat ember a vidéken. ország fertőzött majomhimlővel.
A majomhimlős esetek jelenlegi sokaságában azonban a legfontosabbnak vélt tényező a himlő elleni oltottság csökkenése világszerte. A himlő elleni védőoltás körülbelül 85%-kal csökkenti a majomhimlő megbetegedésének esélyét. A be nem oltottak aránya azonban A himlőoltási kampány vége óta folyamatosan nőtt az emberek száma, így a majomhimlő fogékonyabbá vált az emberek megfertőzésére. Ennek eredményeként az összes fertőzés emberről emberre terjedésének aránya az 1980-as évek körülbelül egyharmadáról háromra nőtt. negyedévben 2007-ben.A védőoltás visszaeséséhez hozzájárult még, hogy a majomhimlővel fertőzöttek átlagéletkora a számmal nőtt.A himlőoltási kampány vége óta eltelt idő.
Afrikai szakértők arra figyelmeztettek, hogy a majomhimlő regionálisan endémiás zoonózisból globálisan releváns fertőző betegséggé alakulhat át. A vírus egy ökológiai és immunrendszeri rést tölthet be, amelyet egykor a himlő foglalt el – írták Malachy Ifeanyi Okeke, a Nigériai Amerikai Egyetem munkatársa és munkatársai egy közleményben. 2020-as papír.
„Jelenleg nincs globális rendszer a majomhimlő terjedésének kezelésére” – mondta Oyewale Tomori nigériai virológus a The Conversation című folyóiratban tavaly megjelent interjúban. Az UKHSA szerint azonban nagyon valószínűtlen, hogy a jelenlegi járványból járvány lesz az országban. Az Egyesült Királyság. A brit nyilvánosságot fenyegető kockázat eddig alacsony volt. Most az ügynökség további eseteket keres, és nemzetközi partnerekkel dolgozik azon, hogy kiderítse, léteznek-e hasonló majomhimlő-klaszterek más országokban is.
„Miután azonosítottuk az eseteket, egy igazán alapos esetkivizsgálást és kapcsolatfelvételt kell végeznünk – majd bizonyos sorrendet, hogy valóban leküzdjük a vírus terjedését” – mondta Rimoin. A vírus már régóta keringhetett. valamivel azelőtt, hogy a közegészségügyi hatóságok észrevették volna.” Ha sötétben villant egy zseblámpát – mondta –, látni fog valamit.
Rimoin hozzátette, hogy amíg a tudósok nem értik meg a vírusok terjedését, addig folytatnunk kell azt, amit már tudunk, de alázattal – ne feledje, hogy ezek a vírusok mindig változhatnak és fejlődhetnek.


Feladás időpontja: 2022. május 25
Vizsgálat